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内生“五邪”（六）
文章作者：宏珍宝 发布时间：2020-03-08
五、火热内生
火热内生，又称“内火”或“内热”。是指由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于气血的郁滞，或由于病邪的郁结，而产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态。
需要注意的是，燥与热不一样，与暑也有区别。
前面分析了燥，主要成因是津液不足。暑主要是指外邪六淫。热这里告诉我们是因为阳盛或阴虚所致。
火与热同类，均属于阳，故有“火为热之极，热为火之渐”之说。因此，火与热在病机与临床表现上基本是一致的，唯在程度上有所差别。但是，火热内生却有着虚实之分，其病机主要有如下几方面：
阳气过盛化火，人身之阳气在正常的情况下，本有养神柔筋，温煦脏腑组织之作用，中医学称之为“少火”。但是在病理情况下，若阳气过亢，机能亢奋，必然使物质的消耗增加，以致伤阴耗液。此种病理性的阳气过亢则称为“壮火”，中医学又称为“气有余便是火”。
少火：是人体内正常所需的比较温和的火，能温煦脏腑，滋养正气。
壮火：是过于亢盛、很旺的邪火，会消蚀耗散人体精气，属于病理之火。
比如正常人吃一点荔枝是不应该上火的，但是有的人吃几颗荔枝就会上火，这证明内火很大。
邪郁化火：邪郁化火包括两方面的内容，一是外感六淫风、寒、燥、湿等病邪，在病理过程中，皆能郁滞从阳而化火，濡寒郁化热、湿郁化火等。
外邪六淫风湿寒燥暑在临床当中，都会引起高烧，所以在调理过程中要排出这些外邪，也会出现高烧的情况。
邪郁：“邪”为外邪，“郁”是提留积聚在人体内。
这里告诉我们，邪郁化火有两个方面。一方面是外感六淫所致，如小孩受风就会发烧感冒。
前面讲到的“少火”其实也指我们有时候发烧也是好事，可以温煦五脏六腑。中医一再强调发一点高烧不用太担心，尤其是在调理过程中出现的发烧其实是好事，可以温煦脏腑，驱赶邪气，这个时候不要去管它。
二是体内的病理性代谢产物（如痰、瘀血等）和食积、虫积等，均能郁而化火。邪郁化火的主要机理，实质上也是由于这些因素导致机体阳气的郁滞，气郁则生热化火，实热内结所致。
另一个方面主要就是我们长期的食积、虫积等等，所有的垃圾堆积到一点程度，都是热的，人体内不管什么东西，只要停留郁积同样会发热变质。为什么小孩容易感冒发烧？水、食物多了，有虫子，体内停留的东西多了就会生热，气虚运行不畅，营卫之气下降，一沾点凉，感冒发烧就来了。
就象生活中的垃圾长期不动就会发酵发霉长虫子，这些东西都是有了温度，热了才长出来的。
五志过极化火：又称为“五志之火”。多指由于精深情志的刺激，影响了机体阴阳、气血和脏腑生理的平衡，造成气机郁结，气郁久则从阳而化热，因之火热内生。如情志内伤，抑郁不畅，则常能导致肝郁气滞气郁化火，发为“肝火”。
五志过极：指喜怒悲恐思过度都会化火。
“思”多了耗心神，耗血。“恐”就会惊，常做噩梦，胆小一吓一激灵，肾水就少了，火自然大了。“悲”也是爱掉眼泪，伤津液。“喜”是兴奋，亢奋过度同样起火，你如果中了五百万大奖，整天兴奋，肯定睡不着。“怒”就更不用说，肝火起来了。
阴虚火旺：此属虚火。多由于精亏血少，阴液大伤，阴虚阳亢，则虚热虚火内生。一般来说，阴虚内热多见全身的虚热征象。而阴虚火旺，其临床所见火热征象则往往较集中于机体的某一部位。如：阴虚而引起的牙痛、咽痛、口干唇燥、骨蒸、升火颧红等，均为虚火上炎所致。
这种情况往往接近回光返照了，如一些久病不愈的病人，突然出现满面潮红，这是体内最后的一点阴也化火了，基本就只剩几天时间。
火热内生多为虚火，如肾病患者，调理到一点程度，就会出现牙痛，这是阴虚火旺，肾水不够，马上给补肾水，牙就不痛了，这也是火热内生。
整个内生五邪，最大的是内风，寒也很常见，最难处理的是湿，火的症状比较明显，经验不足容易误断，我们最好能结合自身的现状来练习，认真对照看看各种病例，想想调理效果明显的原因在哪里？为什么有的病人效果好有的不好？是否忽略了病理形成的过程，认识这个过程对掌握疾病的发展规律非常重要。
